目的 评价不同干预方法对肠易激综合征患者的临床疗效及治疗前后肠道菌群的变化。方法 选取我院消化内科收治的肠易激综合征患者90例，随机分为曲美布汀组(200 mg, 3次/d)、双歧杆菌三联活菌组(420 mg, 3次/d)、胃肠功能治疗仪组(40分钟每次，1次/d),疗程1个月，各30例。根据临床症状评分表评价临床疗效，应用PCR-DGGE方法检测肠道微生态变化。结果 曲美布汀组对肠易激综合征的腹痛治疗效果优三联活菌组及胃肠功能仪组，三联活菌组对排便异常的改善优于曲美布汀组、胃肠功能仪组。90例患者中共有37例患者治疗后腹痛及排便异常均获得明显改善，对37例患者的肠道菌群进行分析：治疗后，反应物种丰富度的chao指数、反应多样性的shannon指数均优于治疗前(P<0.05)。在门水平上，治疗后厚壁菌门的比例较治疗前明显升高(P<0.05),拟杆菌门及变形菌门的比例较治疗前均降低(P<0.05)。在属水平上，治疗后类杆菌属、直肠真杆菌属、毛螺菌属、罗氏菌属较治疗前的比例升高(P<0.05)。结论 曲美布汀对肠易激综合征的腹痛治疗效果优于三联活菌、胃肠功能仪，三联活菌对排便异常的改善优于曲美布汀、胃肠功能仪。患者的肠道菌群在治疗前后发生了改变，肠道微生态的变化可能参与了肠易激综合征的发生发展过程。