目的 探讨胸腰椎骨折经伤椎不同内部定钉的疗效对比及对脊柱稳定性的影响。方法 选取我院收治的胸腰椎骨折患者86例，随机分为观察组和对照组，各43例。观察组采用6枚椎弓根螺钉3节段内固定对腰椎骨折患者进行治疗，对照组采用4枚椎弓根螺钉2节段内固定对腰椎骨折患者进行治疗，对比两组患者的手术相关指标、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍(ODI)评分、伤椎椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角、并发症发生率。结果 观察组患者的手术时间高于对照组，但对比无显著差异(P>0.05),观察组患者的手术相关指标均优于对照组，但对比无显著差异(P>0.05);两组患者术前VAS、ODI、伤椎椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角对比无显著差异(P>0.05),术后1周两组患者的VAS、ODI以及椎体后凸Cobb角均降低，伤椎椎体前缘高度均升高，但两组患者对比无显著差异(P>0.05),术后12月观察组患者的VAS、ODI以及椎体后凸Cobb角明显低于对照组(P<0.05),伤椎椎体前缘高度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 对于胸腰椎骨折患者，与4枚椎弓根螺钉2节段内固定相比，采用6枚椎弓根螺钉3节段内固定效果更优，可以降低患者VAS、ODI以及椎体后凸Cobb角，提高伤椎椎体前缘高度，增强脊柱稳定性，并且降低术后螺钉脱出、螺钉松动、螺钉断裂等情况的发生。