目的 分析阿替普酶静脉溶栓联合替罗非班在急性脑梗死患者治疗中的应用效果及安全性。方法 选取我院收治的急性脑梗死患者86例，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组患者均予阿替普酶常规静脉溶栓治疗，观察组在对照组上予以替罗非班治疗。观察2周，治疗前、治疗1周后，比较两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)及纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平；比较两组患者并发症及预后情况及临床疗效。结果 治疗后，观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前，两组患者tPA、PAI-1组间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1周后，两组患者tPA均较治疗前上升，且观察组患者明显高于对照组，两组患者PAI-1均较治疗前下降，且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前，两组患者NIHSS组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后，两组患者NIHSS均较治疗前下降，且观察组患者低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症率及死亡率低于对照组(P<0.05)。结论 阿替普酶静脉溶栓联合替罗非班方案治疗急性脑梗死患者更利于患者神经功能及纤溶系统恢复，提高临床患者疗效率，降低并发症率及死亡率，相较于单纯阿替普酶静脉溶栓治疗方案对急性脑梗死患者更有价值的治疗方案。