目的 探讨基于系统营养监测的孕期营养指导对妊娠期糖尿病(gestational diabetes, GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法 选取2018年5月至2021年4月在本院进行建档诊治的妊娠期糖尿病孕妇126例作为研究对象，根据1:1随机信封法把患者分为营养组与对照组各63例。两组都给予常规治疗，对照组给予常规护理，营养组在对照组护理的基础上给予基于系统营养监测的孕期营养指导，两组护理观察时间为4周，调查与随访两组孕妇的妊娠结局。结果 两组护理后的糖化血红蛋白低于护理前(P<0.05),营养组低于对照组(P<0.05)。两组护理后的抑郁自评量表(Self-rating depression scale, SDS)评分与焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale, SAS)评分都低于护理前(P<0.05),营养组低于对照组(P<0.05)。营养组的剖宫产率低于对照组(38.1%与68.3%),自然分娩率高于对照组(52.4%和20.6%)(P<0.05)。营养组的早产、产褥感染、产后出血等发生率低于对照组(P<0.05),两组新生儿感染、呼吸窘迫综合征、新生儿窒息等发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于系统营养监测的孕期营养指导在妊娠期糖尿病孕妇的应用能提高自然分娩率，改善孕妇的妊娠结局，还可促进糖化血红蛋白水平的持续降低，改善孕妇的焦虑与抑郁情绪。