18例胎盘绒毛膜血管瘤的病理特点及妊娠预后分析
徐锦屏 王小捷 李冰 马小菁 杨安强
目的 研究胎盘绒毛膜血管瘤的病理组织学特点及对妊娠预后的影响。方法 收集我院收治的18例胎盘绒毛膜血管瘤，进行肿瘤组织镜下形态学观察和免疫组化表达，分析其与妊娠预后的关系。结果 18个病例中，12例在孕期超声检查时发现有胎盘肿块。而在标本巨检时则有14例切面见境界清晰的肿块，位于胎盘实质或胎盘母体面。肿瘤直径>5 cm的有6例，这其中3例伴有孕期羊水过多；2例发生早产，早产病例中的1例标本巨检见瘤体最大径达到12 cm,其活产胎儿为低出生体质量儿(2 400 g);1例合并发生子痫前期。镜下见肿瘤组织主要由毛细血管及纤维间质构成，部分区域可见海绵状结构。免疫组化检测显示血管内皮细胞呈CD34表达阳性；S100均表达阴性；ki-67的阳性细胞占比<5%。结论 绒毛膜血管瘤对母胎的影响与瘤体大小有关，瘤体越大则发生并发症的可能性越大，并可以影响妊娠预后。
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