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先天性肺囊腺瘤畸形及预后分析中产前超声的临床诊断价值 胡峰 樊莹 张春玲 贵州医药 技术与方法 2022年09期 257 0
超声心动图在先心病胎儿产前诊断中的价值 李燕 齐明 贵州医药 技术与方法 2023年02期 236 0
超声心动图对老年缺血性心力衰竭患者心室重构功能的评价分析 齐明 李燕 贵州医药 技术与方法 2023年03期 272 0
摘要:目的 分析产前超声检查对先天性肺囊腺瘤畸形(CCAM)的诊断及预后分析临床价值。方法 选取2018年1月至2020年2月在我院行孕期保健检查被初步诊断疑似CCAM胎儿的80例孕妇及其胎儿为观察对象。后续行超声跟踪检查明确CCAM分型、相关参数并随访至妊娠结局、新生儿出生后病理及CT检查结果,并与产前超声诊断结果进行比较,计算产前超声诊断CCAM的特异度、灵敏度及准确度,探讨产前超声在诊断CCAM及其预后中的临床价值。结果 (1)经产前超声检查诊断80例疑似CCAM胎儿中Ⅰ型21例、Ⅱ型34例、Ⅲ型25例。三种类型胎儿诊断孕周、首次检查时病灶体积、CCAM体积比差异无统计学意义(P>0.05);(2)经复诊检查及健康宣教,80例孕妇中39例终止妊娠,终止妊娠中以CCAMⅡ型、CCAMⅢ型为主,引产者病理检查与超声检查结果一致;41例继续观察妊娠至活产,早产5例,足月活产36例;产前超声检查41例胎儿中19例CCAM体积下降,22例CCAM体积增加;(3)41例活产新生儿随访1年,其中14例行手术切除病灶,20例经CT检查与产前超声检查诊断结果基本一致,3例新生儿CCAM病灶消失4例失访,排除失访者,以引产病理检查、出生后病灶切除病理检查及CT检查为CCAM诊断金标准计算产前超声诊断CCAM的的特异度为66.67%,灵敏度为97.26%、准确率为98.36%。结论 产前超声检查对于先天性肺囊腺瘤畸形的诊断准确度高,对胎儿预后有较高的评估价值,为临床孕期保健方案提供科学数据,提高新生儿健康水平,应列为孕期保健检查的重要检查项目。
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摘要:目的 分析超声心动图在先心病胎儿产前诊断中的价值。方法 选取我院2018年2月至2021年1月建档行孕期检查且具有先心病高危因素的800例孕妇为研究对象,所有入选患者均于孕18-24周行超声心动图检查,超声心动图检查确诊为先心病胎儿根据医生、家长意见决定是否终止妊娠,终止妊娠胎儿行病理检查,所有入组孕妇均随访至产后新生儿完成先心病筛查。以病理检查结果及产后先心病筛查结果为金标准,采用诊断四格表计算超声心动图产前检查诊断胎儿先心病的诊断效能指标(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、患病率、漏诊率、误诊率);比较先心病胎儿超声心动图检查指标(心轴角度、心脏位置)与健康胎儿上述指标差异。结果 (1)产前超声心动图检查共计诊断为先心病21例。终止妊娠13例病理诊断与超声心动图诊断结果一致,出生8例,后经新生儿超声心动图检查8例均诊断为先心病,另有2例超声心动图诊断为心脏正常胎儿出生后诊断为先心病。(2)超声心动图产前检查诊断胎儿先心病的超声心动图产前检查诊断胎儿先心病的灵敏度为78.26%,特异度为99.61%,准确度为99.00%、阳性预测值为85.71%、阴性预测值为99.36%、患病率为2.88%、漏诊率为27.78%、误诊率为0.39%;(3)先心病胎儿心轴角度较非先心病胎儿大,心脏位置偏左、偏右率较非先心病胎儿高(P<0.05)。结论 超声心动图产前检查可检出绝大部分有先心病胎儿,且心轴角度偏高、心脏位置异常为先心病胎儿的特征。
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