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超声心动图联合动态心电图检查在急性心肌梗死患者诊断和预后评估中的应用研究 付优亮 杨小芳 贵州医药 技术与方法 2022年09期 248 0
先天性肺囊腺瘤畸形及预后分析中产前超声的临床诊断价值 胡峰 樊莹 张春玲 贵州医药 技术与方法 2022年09期 265 0
摘要: 目的 探讨在急性心肌梗死(AMI)患者诊断和预后评估中联合采用超声心动图和动态心电图检查的应用效果。方法 对本院2019年1月至2021年1月收治的110例疑似AMI患者展开研究,依次给予超声心动图和动态心电图检查,以冠状动脉造影检查为金标准,判断二者单独和联合检查的诊断效能;以冠状动脉造影检查确诊为AMI患者心源性死亡为终点事件,将其分为存活组和死亡组,比较两组心率震荡指标、心率变异性指标和心功能指标间的差异。结果 金标准阳性率79.09%、动态心电图单独检查阳性率72.79%、超声心动图单独检查阳性率74.55%、联合检查阳性率77.27%;四者对比差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查灵敏度95.4%、特异度91.3%、准确度94.55%,均高于两种检查方式单独检查的灵敏度(79.31%、82.76%)、特异性(52.17%、56.52%)和准确度(73.64%、77.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。纳入存活组患者79例,纳入死亡组患者8例;存活组震荡起始(TO)水平低于死亡组,震荡斜率(TS)、NM间期标准差(SDNN)水平高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);两组QT离散度(QTd)、经心率校正的QT离散度(QTcd)、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声心动图和动态心电图联合检查可以清楚发现AMI患者心率震荡指标、心率变异性指标和心功能指标的变化,在疾病诊断和预后评估方面具有较高的应用价值。
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摘要:目的 分析产前超声检查对先天性肺囊腺瘤畸形(CCAM)的诊断及预后分析临床价值。方法 选取2018年1月至2020年2月在我院行孕期保健检查被初步诊断疑似CCAM胎儿的80例孕妇及其胎儿为观察对象。后续行超声跟踪检查明确CCAM分型、相关参数并随访至妊娠结局、新生儿出生后病理及CT检查结果,并与产前超声诊断结果进行比较,计算产前超声诊断CCAM的特异度、灵敏度及准确度,探讨产前超声在诊断CCAM及其预后中的临床价值。结果 (1)经产前超声检查诊断80例疑似CCAM胎儿中Ⅰ型21例、Ⅱ型34例、Ⅲ型25例。三种类型胎儿诊断孕周、首次检查时病灶体积、CCAM体积比差异无统计学意义(P>0.05);(2)经复诊检查及健康宣教,80例孕妇中39例终止妊娠,终止妊娠中以CCAMⅡ型、CCAMⅢ型为主,引产者病理检查与超声检查结果一致;41例继续观察妊娠至活产,早产5例,足月活产36例;产前超声检查41例胎儿中19例CCAM体积下降,22例CCAM体积增加;(3)41例活产新生儿随访1年,其中14例行手术切除病灶,20例经CT检查与产前超声检查诊断结果基本一致,3例新生儿CCAM病灶消失4例失访,排除失访者,以引产病理检查、出生后病灶切除病理检查及CT检查为CCAM诊断金标准计算产前超声诊断CCAM的的特异度为66.67%,灵敏度为97.26%、准确率为98.36%。结论 产前超声检查对于先天性肺囊腺瘤畸形的诊断准确度高,对胎儿预后有较高的评估价值,为临床孕期保健方案提供科学数据,提高新生儿健康水平,应列为孕期保健检查的重要检查项目。
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