目的 探讨实时三维子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)对输卵管通畅性评价的价值及其影响因素。方法 选取我院行输卵管通畅性检查的98例患者作为研究对象，所有患者均行RT-3D-HyCoSy检查，双侧输卵管通畅患者排除后，行腹腔镜下输卵管通液术。记录RT-3D-HyCoSy检查输卵管通畅行结果，两种检查方法检查输卵管通畅的结果及一致性情况、诊断效能，行RT-3D-HyCoSy检查的并发症与疼痛情况。结果 在98例患者中，共有194条输卵管(其中有2例患者因宫外孕原因切除了单侧输卵管),其中输卵管双侧通畅30例，双侧通而不畅26例，双侧阻塞15例，一侧通畅对侧阻塞5例，一侧通畅对侧通而不畅11例，一侧通而不畅对侧阻塞9例，单侧通畅1例，单侧通而不畅1例。共68例患者接受腹腔镜液通术检查，RT-3D-HyCoSy与腹腔镜液通术诊断输卵管通畅的一致性较好(Kappa值=0.712,P<0.001),行RT-3D-HyCoSy检查的患者发生下腹酸胀痛的32例，恶心呕吐的28例，阴道少量出血的20例。轻度疼痛有78例患者，中度疼痛有20例患者，无重度疼痛患者。结论 RT-3D-HyCoSy与腹腔镜下输卵管通液术检查输卵管通畅性的结果的一致性较好，及诊断的准确率、敏感性较高，且不会引起严重的并发症和疼痛，均在短时间内即可缓解。