目的 分析ABCD2评分和血浆纤维蛋白原(Fib)在预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者近期预后中的价值。方法 选取我院收治的TIA患者80例，所有患者均行完善的ABCD2评分，并行Fib检测后入组。所有患者均行常规治疗并观察随访至入组后6个月。根据患者在随访观察期内发生脑梗死将其分为脑梗死组(23例)和非脑梗死组(57例),对两组患者入组时的ABCD2评分及Fib水平进行组间比较。以入组后6个月内发生脑梗为金标准，分别以ABCD2评分和Fib水平为检验变量，以脑梗死为状态变量拟合ROC曲线，以ROC曲线上最左侧拐点为临界值，ABCD2评分和Fib判断近期脑梗死的临界值分别为：5.97分、4.12 g/L,以入组后6个月发生脑梗死为阳性金标准，采用检验四格表对ABCD2评分和Fib水平以及二者联合预测近期脑梗死的灵敏度、特异度及准确度进行计算，比较三种预测方案的价值。结果 脑梗死组患者ABCD2评分较非脑梗死组患者高，Fib较对照组患者低(P<0.05);ABCD2评分预测TIA患者近期脑梗死20例，Fib预测TIA患者脑梗死为21例，ABCD2评分和Fib联合预测TIA患者并发脑梗死22例。ABCD2评分和Fib联合预测TIA并发脑梗死的灵敏度、准确度高于单一ABCD2评分和Fib预测方案。结论 TIA患者近期脑梗死率较高，可通过ABCD2评分和Fib水平对患者近期脑梗死风险进行初步预测，为患者临床治疗及健康管理方案提供参考依据。