类风湿性关节炎间质性肺疾病动物模型概述

敖琴 李龙 刘俊 李俊媛 李培霆
贵州医科大学附属医院风湿免疫科 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种病因不明的慢性自身免疫性疾病，病变主要位于四肢小关节，随着疾病发展，可累及全身各个系统，其中ILD是最常见的关节外改变。RA患者中有2%～10%可发展为类风湿性关节炎间质性肺疾病(rheumatoid arthritis- interstitial lung disease ,RA-ILD)[1];近年来RA的总体死亡率有所下降，但ILD却成为RA患者主要死亡原因之一，并呈逐年上升趋势，占所有RA相关死亡的7-13%[2]。RA-ILD表现为肺部不同程度的炎症和纤维化活动，该过程被认为是渐进的，并在很大程度上不可逆转，其中常见的病理类型为普通间质性肺炎(usual interstitial pneumonia, UIP)和非特异间质性肺炎(non-specific interstitial pneumonia, NSIP),而UIP在RA-ILD中最常见，表现为明显的致密纤维化和肺结构重塑[3]。目前多数观点认为，ILD是由遗传和环境因素共同造成，但具体病因和发病机制尚不清楚；临床上大多数患者在肺部出现明显症状、肺功能显著受损后才被明确诊断，这对于RA-ILD的早期识别及延缓疾病进展是一项艰巨的挑战[4]。要想进一步深入研究，选择合适的动物模型是实验进展的关键步骤。而UIP作为RA-ILD中最常见的病理类型，所以在造模过程中，通常参考UIP动物模型的造模方法。报告如下。