目的 分析对重症监护室(ICU)重症感染患者行动态检测降钙素原(PCT)并结合痰细菌培养检测对患者治疗预后的应用价值。方法 选取ICU重症感染患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。两组患者均经痰细菌培养诊断为感染，并明确感染病原菌类型；对照组患者行常规感染治疗，观察组患者再予以动态监测PCT指导治疗方案调整。比较所有患者不同类型病原体感染患者间PCT值，比较观察组患者确诊时、治疗1周后、治疗2周后、治疗3周后的PCT,比较两组患者抗菌治疗方案调整次数、抗菌药物类型调整次数、抗菌药物剂量调整次数及抗菌药物使用时间，比较两组患者预后结果。结果 革兰阴性菌感染患者PCT水平高于革兰阳性菌高于混合型感染(P<0.05);观察组患者治疗1周后、治疗2周后、治疗3周后的血清PCT值较确诊感染后均明显下降(P<0.05);观察组患者治疗期间抗菌药物使用方案调整次数、抗菌药物种类调整次数、抗菌药物剂量调整次数较对照组患者高；抗菌药物使用时间较对照组患者低(P<0.05);观察组患者死亡率低于对照组(P<0.05)。结论 动态检测降钙素原与痰细菌培养相互结合可有效提升ICU重症感染患者诊断效率，指导抗菌药物合理使用，降低患者死亡率，对ICU重症感染患者具有重要临床价值。