目的 探讨GDM患者孕前BMI与妊娠结局的相关性。方法 将于我院建卡产检并分娩诊断为GDM的产妇879例纳入观察组，随机选取同期住院分娩的非GDM产妇1 400例作为对照组。收集两组患者的一般资料、孕期增重、合并症及妊娠结局。分析GDM患者孕前BMI与妊娠合并症及妊娠结局的关系。结果 GDM组孕前BMI高于非GDM组，且孕前超重/肥胖产妇比例均高于非GDM组；GDM组经产妇比例及既往剖宫产者均高于非GDM组(P<0.05)。GDM组内随孕前BMI的增大：经产妇比例上升，既往产次≥2次者占比明显上升，既往剖宫产者占比明显上升；孕期增重下降但分娩前体重仍上升，孕期增重适宜者下降，孕期增重过多者上升；合并HDP的发生率上升；经阴道分娩者下降，剖宫产者上升；新生儿体重上升，巨大儿及大于胎龄儿发生率均上升(P<0.05)。结论 孕前超重或肥胖是GDM发生的重要因素，且引起其他合并症及不良妊娠结局的发生；孕前BMI越大，孕期体重管理越困难。故孕前调整BMI至正常范围，孕期控制体重在适宜增重范围，对避免GDM及其他不良妊娠结局的发生有重要作用。