目的 分析rTMS联合运动想象疗法对脑卒中后吞咽障碍患者临床疗效、吞咽功能、神经功能及神经营养的影响。方法 将80例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各40例。两组患者均行常规治疗和康复训练，观察组在常规治疗康复基础上再予以重复经颅磁刺激和运动想象疗法治疗。两组均连续干预3个月，对其干预前后的蛙田饮水实验评分并判断临床疗效，于治疗前后对对两组进行CSS、神经营养评分；对BDNF、IGF-1、Nogo-A、VEGF进行检测并比较。结果 入组3个月后，两组蛙田饮水实验评分均较入组时下降，且观察组低于对照组(P<0.05);干预3个月后，观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);入组3个月后，两组CSS评分均较入组时下降，且观察组低于对照组(P<0.05);入组3个月后，两组BDNF、IGF-1、VEGF水平均较入组时上升，且观察组高于对照组，Nogo-A均较入组时下降，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 rTMS联合运动想象疗法治疗脑卒中后吞咽功能障碍可有效促患者神经营养水平，提升患者吞咽功能及神经功能康复水平，总体提升临床疗效。