目的 观察中长时程动态心电图在心律失常诊断中的应用价值。方法 选取2019年8月至2020年8月于本院就诊200例心律失常患者作为研究对象，均进行24 h动态心电图监测，其中未发现与心律失常相关的不适后，再进行中长程动态心电图监测(72 h～7 d),对比两种监测方式对心律失常的检出情况，同时记录患者佩戴中长程心电图的的舒适度和依从性。结果 中长时程动态心电图监测心律失常检出率高于24 h动态心电图监测(95.00%>86.50%),差异具有统计学意义(P<0.05),两组阳性检出率接近，差异无统计学意义(P>0.05);心律失常检测结果分析中，中长时程动态心电图监测传导阻滞、早搏、房颤、室性期前收缩和房性期前收缩检出率均高于24 h动态心电图监测，差异具有统计学意义(P<0.05);中长时程动态心电图监测敏感度、特异性及准确度均明显高于24 h动态心电图监测，差异具有统计学意义(P<0.05);在舒适度和依从性问卷调查中，行中长程动态心电图患者佩戴舒适度高，且具有更好的依从性。结论 中长时程动态心电图监测可提高心律失常患者的检出率，对其传导阻滞、早搏、房颤、室性期前收缩和房性期前收缩检出率高于24 h动态心电图监测，具有较高的敏感度、特异性和准确度，患者舒适度和依从性更高，值得临床应用。