重度颅脑外伤后发生脑积水的影响因素及预防措施分析
宋波 王琨 巨涛
目的探讨重度颅脑外伤后发生脑积水的影响因素及预防措施。方法将200例重度颅脑外伤患者根据有无发生脑积水分为观察组(n=52)和对照组(n=148)。采用单因素、多因素分析的方法对重度颅脑外伤患者性别、年龄、入院时GCS评分、手术时间、蛛网膜下腔出血、腰椎穿刺脑脊液、颅内血肿位置、去骨瓣减压术、伤后昏迷史等因素进行分析,得出重度颅脑外伤后发生脑积水的相关危险因素,并评价所建立的Logistic回归模型。结果年龄>60岁、入院时GCS评分为3～5分、蛛网膜下腔出血、未行腰椎穿刺脑脊液、颅内硬膜外血肿、去骨瓣减压术、伤后昏迷史>1h是重度颅脑外伤后发生脑积水的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线下面积为0.78,模型拟合优度较好。结论年龄、入院时GCS评分、蛛网膜下腔出血、腰椎穿刺脑脊液、颅内血肿位置、去骨瓣减压术、伤后昏迷史均是重度颅脑外伤后发生脑积水的影响因素。
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