目的探讨脊柱内固定术后矢状位平衡在预防ASD中的价值。方法将84例脊柱内固定术患者利用术后随访方式分为研究组(发生ASD,n=31)和对照组(未发生ASD,n=53),比较两组PI、TK、LL、SLL、SS、PT指标,同时观察RL(SLL/LL)<60%、SVA>50mm、PI-LL≥10°的发生率,分析影响脊柱内固定术后发生ASD的因素。结果两组的PI、TK相比无差异(P>0.05),但研究组LL、SLL、SS低于对照组,但PT高出对照组(P<0.05)。研究组在RL<60%、SVA>50mm、PI-LL≥10°上的发生率均高出对照组(P<0.05)。Logistic结果显示,LL、SLL、SS、PT、RL<60%、SVA>50mm、PI-LL≥10°均是影响脊柱内固定术后发生ASD的因素。结论脊柱内固定术后矢状位平衡在预防ASD中意义重大,一旦矢状位失衡后,可明显提升患者术后发生ASD的风险,应受到临床重点关注,控制矢状位角度,避免其失衡,从而为减低ASD发生提供前提保障。