酶联免疫吸附下血清组织蛋白酶d和细胞因子对诊断非酒精性脂肪肝的临床观察
褚庆华 洪娟 郑晓颉 王茜青
同济大学附属上海市第十人民医院检验科 上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心检验科
目的 探讨酶联免疫吸附下血清组织蛋白酶d(CTSD)和细胞因子对诊断非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床观察。方法 选取本院及社区医院收治的300例非酒精性脂肪肝患者设为NAFLD组，另选取同时间段内来本院和社区医院健康体检者300例作为对照组，收集各组患者的血液样本，检测血清CTSD及其他实验室指标水平，分析其对NAFLD的诊断效能。结果 NAFLD组血脂指标中TG、TC和肝功能指标中AST、ALT和GGT、CTSD均高于对照组，细胞因子12项中TNF-α、IL-6同样高于对照组(P<0.05);随着NAFLD病情严重程度的增加，TG、TC、AST、ALT和GGT、CTSD、TNF-α、IL-6均呈上升趋势，各组上述指标相比差异有意义(P<0.05),根据ROC曲线分析显示，两项指标在NAFLD诊断中以联合预测诊断的价值最高，曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.765(0.686～0.843);其中CSTD诊断价值稍高于IL-6,AUC(95%CI)为0.700(0.614～0.787)。二者P值均<0.05,说明CSTD与IL-6联合的诊断效能最优。结论 血清组织蛋白酶d和细胞因子联合检测可以有效提高预测诊断非酒精性脂肪肝的敏感度和特异度，临床诊断价值显著。
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