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电针对腹腔镜胆囊切除术患者视神经鞘直径变化的影响 高静 许华 楼怡 石国栋 贵州医药 临床研究 2023年02期 246 0
家长义工进校园 为学校发展助力 高静 文渊·小学版 教育研究 2020年06期 273 0
Mind map在小学英语课堂教学中的运用 高静 真情 基础教育 2022年04期 467 0
摘要:目的 应用超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter, ONSD)评估电针对腹腔镜胆囊切除术患者颅内压(intracranial pressure, ICP)变化的影响。方法 选择我院择期行腹腔镜胆囊切除术患者42例,年龄18~75岁,BMI 18~25 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级I或II级,采用随机数字表法分为2组:全身麻醉组(常规组,n=21)和电针联合全身麻醉组(电针组,n=21)。电针组在麻醉前30 min行电针刺激合谷穴、内关穴、胆囊穴及外丘穴(疏密波,2Hz/100Hz)直至术毕。分别记录麻醉诱导后气腹前(T0)、气腹后头高脚低位即刻(T1)、气腹后10 min (T2)、30 min (T3)、50 min (T4)、恢复平卧位气腹停止后(T5 )和手术结束后15 min (T6)时的视神经鞘直径(ONSD),PETCO2,MAP和HR。结果 与T0时比较,T1-6时常规组、T1-5时电针组ONSD均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);电针组T6时ONSD与T0时无明显差异。电针组T4时ONSD较T0时的上升幅度显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0时比较,T2-6时常规组、T2-4时电针组PETCO2均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与T1时比较,T4-6时常规组、T3-6时电针组的MAP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间PETCO2、MAP和HR差异无统计学意义。结论 腹腔镜胆囊切除术患者术中ONSD随着手术时间延长逐渐升高,电针干预可在术中某些阶段可以降低ONSD的升高幅度,加速ONSD在术后恢复正常。
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