目的 分析不同剂量布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛对胸腔镜下肺癌根治术患者血流动力学参数的影响。方法 选取胸腔镜下肺癌根治术的患者206例，随机分为高剂量组与低剂量组，各103例。两组均给予超前镇痛，右美托咪定按0.5μg/kg于术前10 min之内泵入完毕，高剂量组和低剂量组分别给予30μg/kg与15μg/kg的布托啡诺，于麻醉诱导前20 min给药，30 s内完成注射，分别监测患者血流动力学参数情况。结果 两组拔管时、术后1 h、术后2 h的心脏指数、体循环阻力指数对比差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组术后1 d、2 d、3 d的VAS疼痛评分低于低剂量组(P<0.05)。两组复苏时间、拔管时间、麻醉恢复室滞留时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后7 d的不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论 高剂量布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛在胸腔镜下肺癌根治术患者的应用并不会影响血流动力学参数，不会增加不良反应的发生，不会影响患者的镇痛恢复，还可提高镇痛效果。