目的 分析阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎患儿临床疗效及对患儿血小板、D-二聚体的影响。方法 选取2019年4月至2021年12月我院收治的84例支原体肺炎患儿，按照入组顺序编自然编号，单号设为对照组共计42例，双号设为观察组共计42例。两组患儿均行支原体肺炎常规治疗如止咳、平喘、祛痰、吸氧、红霉素等药物治疗，观察组患儿再予以阿奇霉素治疗。两组患儿均连续治疗观察1周。两组患儿治疗前、后均采集空腹静脉血，检测血清炎症因子：白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α);检测血小板(PLT)及D-二聚体(D-D),并行组内治疗前后比较，治疗后组间比较。治疗完成后对两组患儿进行临床疗效评估并行组间比较；对两组患儿治疗期间药物不良反应进行统计并行组间比较。结果 (1)两组患儿治疗前IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后，两组患儿IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α均较治疗前下降，且观察组患儿低于对照组患儿(P<0.05);(2)两组患儿治疗前PLT、D-D组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿PLT、D-D均均较治疗前下降，且观察组低于对照组患儿(P<0.05);(3)完成1周治疗后，观察组患儿临床总有效率高于对照组患儿(P<0.05);(4)两组患儿治疗期间未收集到严重药物不良反应，普通不良反应率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿奇霉素联合对症治疗可有改善患儿炎症状态及血液循环状态，提升临床疗效率，且不增加患者药物不良反应，是更适合小儿支原体肺炎的一种治疗方案。