目的 探讨输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的临床效果。方法 采用便利抽样法选择2020年7月至2022年7月间泌尿外科收治的180老年输尿管上段结石患者为研究对象，随机分为对照组(n=90)和研究组(n=90),研究组接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗，对照组接受输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗，比较两组一次性结石清除率及两组患者治疗前后皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平，并统计两组并发症发生率。结果 两组一次性结石清除人数对比差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前Cor、CRP和IL-6指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3dCor、CRP和IL-6指标水平均低于对照组(P<0.05),研究组并发症总发生率3.33%低于对照组15.56%(P<0.05)。结论 输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石均有显著的结石清除效果，但输尿管软镜可以有效减少并发症的发生，尤其是在降低生理应激反应方面具有更大优势，减轻患者痛苦与不适，临床治疗安全性更具有优势。