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腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉对直肠癌患者胃肠功能、免疫系统及远期预后的影响 张金强 李文斌 贵州医药 临床研究 2023年05期 229 0
观察盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎合并急性支气管炎患儿的临床疗效 韩彩云 拓玉芬 贵州医药 临床研究 2023年05期 260 0
综合康复治疗对产后盆底肌的盆底神经肌电生理及盆底肌功能影响 郭小梅 苏丽 贵州医药 临床研究 2022年01期 210 0
艾司洛尔联合重组人脑利钠肽治疗IHF的临床疗效及安全性观察 李森军 周蕾 贵州医药 临床研究 2022年01期 239 0
针刺联合康复训练对脑梗死患者神经功能和肢体功能障碍的影响观察 沈佐廷 杨晓玲 贵州医药 临床研究 2022年01期 244 0
右美托咪定应用于剖宫产患者对围术期指标影响及免疫功能保护作用 刘江 马宏 霍建臻 惠勇 王春桦 贵州医药 临床研究 2022年01期 242 0
无创呼吸机治疗急性高原反应肺水肿的疗效及对患者肺功能康复的影响观察 梁哲 李登高 卓玛 次仁格旦 贵州医药 临床研究 2022年01期 237 0
沙美特罗替卡松粉剂对支气管哮喘患者炎症因子及肺功能的影响 高乐 王海娥 贵州医药 临床研究 2022年01期 229 0
帕利哌酮缓释片与小剂量喹硫平对康复期精神分裂症患者PANSS评分、认知功能及血清BDNF水平的影响 周争轶 彭四新 朱开元 张展星 贵州医药 临床研究 2022年01期 238 0
通心络胶囊对冠心病介入术后患者疗效及对血管内皮功能和炎症因子影响研究 邵静 贵州医药 临床研究 2022年02期 214 0
甲状腺功能减退对内科危重症患者临床预后的影响研究 朱媛媛 秦静 潘红方 王莉娟 葛昌荣 贵州医药 临床研究 2022年02期 231 0
复合凝乳酶胶囊联合四联活菌片对小儿功能性消化不良治疗疗效及细胞因子影响 王梅 贵州医药 临床研究 2022年02期 247 0
黄芪补肾活血汤联合西医疗法治疗早期糖尿病肾病的疗效及对患者肾功能的影响研究 李小芳 黄海平 杨剑 高伟 贵州医药 临床研究 2022年02期 224 0
利多卡因干预对老年患者围术期术后认知功能障碍及镇痛效果的影响评价分析 王锦龙 汪莹莹 贵州医药 临床研究 2022年02期 231 0
DC-CIK过继免疫联合BDT方案对多发性骨髓瘤患者疾病缓解率及免疫功能的影响 李月 张广迎 张亚莉 刘接班 焦雯静 蒋引娣 贵州医药 临床研究 2022年02期 224 0
阿司匹林联合替格瑞洛围术期应用及其疗效监测的研究进展 王娟 张洋 曾祥刚 贵州医药 综述 2022年02期 256 0
非酒精性脂肪性肝病发病机制的研究进展 王银银 李鹏 贵州医药 综述 2022年02期 246 0
情志护理对老年股骨颈骨折闭合复位内固定器取出术后康复积极性及效果的影响观察 王玺 胡翌瑄 贵州医药 护理园地 2022年03期 233 0
缓解期精神分裂症患者应用改良森田疗法的护理效果观察 沈燕 李玉华 贵州医药 护理园地 2022年03期 241 0
嗅觉、听觉功能的检查对轻度认知功能障碍早期诊断的价值 游桦 郑华娟 佘君慧 贵州医药 技术与方法 2022年03期 252 0
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摘要:非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是指除酒精以外其它多因素参与的慢性代谢性疾病,病因包括饮食、代谢、遗传、肠道微生态及炎症等引起的以肝脏损伤为主要表现的代谢综合征。该病不仅会影响肝胆等消化系统,还与胰岛素抵抗、脂肪代谢紊乱、血脂紊乱、血液系统等疾病密切相关[1-2]。据统计显示,我国NAFLD发病率约为15~20% ,欧美等发达国家NAFLD发病率则在20%以上[3],且发病率还在不断的攀升。在NAFLD 的众多发病机制中,最早的经典“二次打击”学说由 Day 和 James 在1998 年提出的。“初次打击”是指在长期高脂、高热量饮食,久坐、缺乏运动等因素诱发脂质代谢紊乱及胰岛素抵抗(Insulin resistance, IR),其中IR是造成肝细胞损伤的重要环节[4]。“二次打击”学说认为当肝细胞持续聚集大量脂质时,线粒体β氧化加速产生大量活性氧自由基( Reactive oxygen species ROS ) ,引起氧化应激、炎性因子聚集等一系列炎性改变,继续发展为NASH 。近些年,随着对NAFLD的研究深入,“多重打击”学说更有说服力。NAFLD的发病机制涉及肠道微生态、炎性因子的聚集、自噬、脂肪组织功能异常、线粒体功能异常、脂毒性、内质网应激等机制,它们之间相互协同及相互叠加,导致肝细胞的损伤,最终发展为肝硬化、肝癌及终末期肝衰竭。本文对NAFLD发病机制进行综述,以便更好地了解影响NAFLD发病及进展的因素。
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