目的 探讨重型颅脑外伤患者采用右美托咪定(Dex)麻醉干预的临床效果。方法 选择68例重型颅脑外伤患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用手术治疗，根据麻醉诱导前应用药物的不同分为对照组和研究组，各34例。研究组患者在麻醉诱导前采用Dex进行干预，对照组患者在麻醉诱导前等容量生理盐水进行干预，比较两组麻醉后5 min(T1)、麻醉后20 min(T2)和麻醉后60 min(T3)三个阶段的镇静和疼痛评分；观察患者麻醉前后颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、动静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)等脑氧代谢指标间的水平差异；同时记录患者麻醉相关不良反应的发生率，评价患者用药的安全性。结果 两组T1阶段镇静和疼痛评分对比无明显差异(P>0.05);研究组在T2和T3阶段镇静评分高于对照组，疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组麻醉前脑氧代谢指标水平对比无明显差异(P>0.05);研究组麻醉后SjvO2、Da-jvO2和CERO2水平均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论 Dex作用于重型颅脑外伤患者不仅可以发挥显著的镇静镇痛作用，还可以起到良好的脑保护作用，并且会不增加麻醉的不良反应，临床应用安全性较高。