目的 探讨冠状动脉介入时机对非ST段抬高性心肌梗死患者(NSTEMI)临床结局的影响。方法 选取高风险NSTEMI患者(GRACE风险评分>140分)302例，根据入院后接受CAG时间随机分成极早期组(<12 h,n=152),早期组(12～24 h,n=150)。介入治疗后分别于第7、30、180天对患者进行临床随访。结果 和早期组相比，极早期组在180 d时具有较低的全因死亡或心肌梗死率(P<0.05);两个组在7 d和30 d的全因死亡或心肌梗死率及30 d和180 d的无计划的血运重建、因心肌梗死复发再住院或延长住院时间的发生率无统计学差异(P>0.05);两组在30 d时TIMI明显出血风险无统计学差异(P>0.05),但极早期组患者具有较低的TIMI其他出血发生率(P<0.05)。结论 对高风险NSTEMI患者在极早期(<12 h)进行冠脉造影能降低全因死亡和心肌梗死率，且出血风险没有增加，同时可降低TIMI轻微出血风险，因此高风险的NSTEMI患者更适合在极早期(<12 h)进行冠脉造影介入治疗。