断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素分析

张宁 蔡飞 陈强 刘鹏 魏建江 赵建武
榆林市第一医院脊柱外科 榆林市第一医院手足显微外科

目的分析断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素。方法选取手指末节完全离断伤患者86例，均为单指损伤，随机分为对照组与观察组，各43例。对照组行非断指再植术，观察组行断指再植治疗，比较两组患者的断指再植成活率及再植指指甲长度、两点辨别觉、远端指间活动度，并通过通过回顾性分析的方式，对成活组和非成活组的断指再植成活影响因素进行分析。结果观察组患者的断指再植成活率明显高于对照组，观察组患者的植指指甲长度、两点辨别觉明显比对照组长，远端指间活动度明显比对照组大(P<0.05)。单因素分析显示，成活组和未成活组患者的损伤原因、离断程度、重度抑郁、血管痉挛及热缺血>6 h差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示，损伤原因、离断程度、重度抑郁、血管痉挛及热缺血>6 h与断指再植成活率具有相关性(P<0.05)。结论通过断指再植的方式对手指末节完全离断伤患者进行治疗，可在一定程度上提高断指再植成活率，同时还能进一步提升指体的美观度及指功能的完善程度。此外，损伤原因、离断程度、重度抑郁、血管痉挛及热缺血>6 h均是影响断指再植成活率的重要因素，临床需根据该类影响因素制定针对性的措施进行护理干预，才能进一步提高断指再植成活率。