肝脏病变患者血清HLA-G5和外周血T淋巴细胞亚群分布的变化及意义
易祯禛 宫黎明 贺敏 文德学 王兴林 任真奎
黔西南布依族苗族自治州人民医院检验科 遵义医科大学附属医院生殖中心
目的 通过联合检测肝脏病变患者血清HLA-G5和全血CD4+、CD8+细胞分布，研究不同肝病患者细胞免疫功能的改变情况及其之间的相互联系，进一步评估患者免疫功能的紊乱程度，为临床治疗肝病患者提供依据。方法 (1)经知情同意后，收集医院乙肝、肝硬化、肝癌患者的全血，各组随机抽取40份，离心分离血清备用；使用全自动生化分析仪检测血清中ALT和AST变化情况，全自动化学发光仪检测血清中AFP含量，ELISA法检测血清中的HLA-G5含量变化。(2)分组同上，取四组患者全血，用流式细胞术研究T细胞亚群分布状况。结果 (1)研究结果显示，相比乙肝组，肝癌组的AFP、AST和ALT含量明显升高(P<0.05),肝硬化与肝癌组的HLA-G5明显升高(P<0.05)。(2)流式结果显示，肝病患者的T淋巴细胞亚群明显超出正常范围值。与乙肝组相比，肝硬化与肝癌组CD3+百分比均下降(P<0.05),而CD4+/CD8+比值均上升(P<0.05),肝癌组的CD4+百分比增多(P<0.05),肝硬化组的CD8+百分比减少(P<0.05)。结论 (1)不同肝病患者血清中HLA-G5的表达变化，提示在整个肝病过程中HLA-G5与及疾病发生发展存在相关性。(2)乙肝、肝硬化和肿瘤患者CD3+和CD4+百分比的变化明显，说明肝病患者的免疫状态和功能严重异常，在癌变过程中免疫功能受损严重。通过观察HLA-G5和T细胞亚群这两项指标的变化情况，更能反映患者病程和当时的免疫状态。
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