目的 探讨急性心肌梗死合并严重急性心力衰竭患者肠内营养支持干预的效果。方法 选择2019年4月至2021年12月入院的148例急性心肌梗死合并严重急性心力衰竭患者，随机分为两组各74例，对照组接受肠外营养干预，研究组接受肠内营养干预。比较两组患者入院时和出ICU时的营养指标、心肌标志物、炎性因子、相关并发症及机械通气时间、ICU入住时间、住院时间，同时比较住院期间和出院后30 d内的主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 干预后，两组患者的小腿围均无明显改变，差异无统计学意义(P>0.05),且组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而白蛋白、血红蛋白、前白蛋白值均明显改善，差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平均明显下降，差异有统计学意义(P<0.05),但研究组TNF-α明显低于对照组，两组hsCRP、CK-MB、cTnI比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的胃肠道并发症、低蛋白血症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),而其它并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组机械通气时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而研究组ICU入住时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者MACE发生率和死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 肠内营养支持干预可使急性心肌梗死合并严重急性心力衰竭患者在减少并发症、缩短ICU入住时间两方面获益。