不同麻醉深度对老年患者围术期脑氧代谢及术后认知功能的影响研究
董大龙 张明明 王鹏 王安奎 滕云升 黄瑜
目的 分析不同麻醉深度对老年患者围手术期脑氧代谢和术后认知功能的影响。方法 选取我院收治的行全麻手术治疗老年患者135例，根据麻醉深度的不同分为研究1组(Narcotrend指数25～35)、研究2组(Narcotrend指数35～45)和研究3组(Narcotrend指数45～55),各45例。分别在麻醉诱导前(T0)、手术中(T1)、拔管时(T2)和拔管后30 min(T3)测定患者脑氧代谢指标；采用简易精神状况检查量表(MMSE)评价比较3组患者手术前1 d、术后第1 d、3 d、5 d和7 d的认知功能。结果 3组在T0阶段动静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CEO2)水平比较无明显差异(P>0.05);在T1～T3阶段，3组Da-jvO2和CEO2水平与本组T0阶段相比均存在明显差异(P<0.05);并且研究1组和研究2组T1～T3阶段Da-jvO2和CEO2水平与研究3组相同时间点相比均存在明显差异(P<0.05)。3组在术前1dMMSE评分比较无明显差异(P>0.05);在术后1 d、3 d、5 d和7 d, 3组MMSE评分与本组术前1 d相比均存在明显差异(P<0.05);并且研究2组和研究3组在术后1 d、3 d、5 d和7 d的MMSE评分与研究1组相同时间点相比均存在明显差异(P<0.05)。结论 Narcotrend指数在35～45的麻醉深度可以在控制脑氧代谢的同时改善患者的认知功能，临床应用价值显著。
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