目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)死亡的危险因素。方法 回顾性分析本院收治的呼吸机相关性肺炎患者104例的临床资料，依据是否出现呼吸机有关死亡划分成死亡组和存活组，观察两组资料差异，将有差异资料带入logistic回归方程计算，得出VAP患者死亡的危险因素。结果 104例VAP患者中，死亡共51例(49.04%),纳入死亡组；存活53例(50.96%),纳入存活组。两组在APACHEⅡ评分、基础疾病数量、机械通气时间、肺炎克雷伯杆菌多重耐药菌感染、广谱抗生素≥7d、器官损害数目、感染类型方面存在较大差异(P<0.05);将上述差异资料带入Logistic回归方程计算，发现APACHEⅡ评分、基础疾病数量(≥4种)、机械通气时间(>15 d)、肺炎克雷伯杆菌多重耐药菌感染、广谱抗生素≥7 d、器官损害数目(≥3个)、感染类型(迟发)均是VAP患者死亡的独立危险因素，OR值均>1。结论 导致老年VAP患者死亡的危险因素较多，临床应采取以防治为主要危险因素的综合预防措施，进而降低老年VAP患者的死亡风险。